Главная | Это интересно

Менопауза

Современные подходы к диагностике и лечению бесплодия основаны на знании фундаментальных основ физиологии репродуктивной системы женщины, предполагающих сни­жение репродуктивного потенциала и способности к за­чатию с увеличением возраста. Известно, что уже с 27 лет начинается ускоренное истощение овариального резерва женщины, достигая наибольшей интенсивности в 35-37 лет. В связи с чем лечение бесплодия необходимо осуществлять с помощью современных методов, доказавших свою эффек­тивность в быстром и успешном достижении беременности.

В соответствии с рекомендациями ведущих профессиональ­ных ассоциаций и международных организаций (ВОЗ, ESHRE, ASRM) следует предположить бесплодие и незамедлительно приступать к обследованию и лечению пациентов в случаях:

  • при отсутствии беременности в течение 12 месяцев ак­тивной половой жизни у пациенток до 35 лет и в течение 6 месяцев у пациенток после 35 лет или при возрасте су­пруга старше 40 лет;
  • еще до истечения вышеуказанных сроков при наличии факторов, снижающих фертильность, к которым относят­ся трубные беременности в анамнезе с вовлечением обе­их маточных труб или одной маточной трубы в сочетании с воспалительными заболеваниями органов малого таза, резекция яичников, другие операции на органах малого таза или брюшной полости, аменорея, случаи, когда ова-риальный резерв находится в состоянии, близком к истощению (в возрасте после 40 лет, после лучевого лечения или химиотерапии у молодых женщин и др.).

Независимо от причины и уровня повреждения репродук­тивной системы формирование бесплодия обусловлено на­личием основной или сочетанием основных причин. К этим причинам можно отнести:бесплодие_2.jpg

  • не происходит созревания ооцитов;
  • непроходимы маточные тру­бы;
  • эндометрий не готов к имплан­тации эмбриона;
  • недостаточное для оплодотво­рения поступление спермато­зоидов в полость матки и далее в трубы (недостаточное количество сперматозоидов в эякуляте, нарушение свойств ше­ечной слизи и т.д.) (рис. 1).

До начала консервативного лечения бесплодия необходимо исключить тяжелое мужское бесплодие, трубный фактор бесплодия, наличие которых требует применения методов вспомогательной репродукции.


04.09.2014 10:25/ читать дальше...
Категории статей